Alguns
passos para a
Cirurgia Segura (Safe Surgery)
1.
Consulta com o Cirurgião:
A familia deverá trazer a criança para uma consulta
e avaliação cirúrgica e o cirurgião
em conjunto com a familia e o pediatra que assiste a criança
decidirão sobre a necessidade do procedimento cirúrgico.
2. Avaliação pré-anestésica:
A criança passará por uma consulta com o Anestesiologista
para uma avaliação do risco cirúrgico e
uma elucidação sobre o procedimento anestésico.
Esta consulta é fundamental para que a família
conheça o anestesiologista e tire as dúvidas sobre
o procedimento e faça uma avaliação dos
exames pré-operatórios.
3. Preparo pré-operatório:
Todos os procedimentos exigem o jejum pré operatório
de oito horas para leite de vaca e sólidos, quatro horas
para leite materno e duas horas para liquidos claros (água
e sucos sem polpas) . As crianças receberão uma
medicação pré-anestésica trinta
minutos antes, para que fiquem sonolentas e calmas ao entrar
na sala de cirurgia. Este é um momento delicado e a família
deve demonstrar segurança para a criança.
 4.
Procedimento Anestésico-Cirúrgico:
A Organização Mundial da Saúde recomenda
a realização de práticas de Cirurgia Segura,
que resume-se em identificação adequada, conhecimento
do paciente e suas restrições e equipamentos checados
como um “check list.
O procedimento será iniciado com o comando do anestesista
responsável, seus auxiliares médicos e enfermeiros,
chamado de Indução Anestésica. Inicia-se
geralmente com um anestésico inalatório e quando
a criança dormir, a veia é puncionada para a manutenção
da anestesia. Após este período, a criança
será posicionada na mesa cirúrgica e o procedimento
iniciado. Geralmente, o procedimento será realizado por
um cirurgião chefe, cirurgiões auxiliares, intrumentadora
e enfermeira auxiliar de sala.
Durante todo o momento da cirurgia, a criança será
monitorada (coração, respiração,
oxigenação, nível anestésico etc...)
por toda a equipe e ao término do procedimento, o cirurgião
avisa o anestesista e este dá início à
recuperação anestésica.
5. Recuperação anestésica:
Este é o momento que a criança começa a
acordar da anestesia. Existem alguns procedimentos extensos
que necessitam que a recuperação seja mais lenta
e portanto as crianças permanecem com sedação
e recuperam na unidade de terapia intensiva Pediátrica.
A maioria dos procedimentos pediátricos, as crianças
despertam na sala cirúrgica e são transportadas
para a sala recuperação e ali poderão ser
acompanhadas pelas mães
6. Cirurgia Ambulatorial :
As crianças hígidas (sem outras doenças)
e que realizam cirurgias de pequeno porte poderão fazer
o procedimento cirúrgico e receberem alta após
a recuperação anestésica
7. Período de recuperação Pós
operatória:
Este é o período que respeitamos as fases da cicatrização.
A primeira semana é a fase inflamatória, ou seja,
necessitamos de repouso relativo e cuidado com as incisões,
pois a aderência da cicatriz é mínima. Na
criança preferimos as suturas (pontos) intradérmicos
(internos) absorvíveis e portanto, permanecerão
com curativos por este período. A segunda fase é
a fase de proliferação, onde a cicatriz já
está mais forte, porém em transformação.
Este dura em media três semanas e geralmente sugerimos
que a criança não se exceda na atividade física
e ainda não está apta a brincar com bola, andar
de bicicleta e nadar. Somente apos três ou quatro semanas
que a fase de maturação inicia e portanto estará
liberada para atividades físicas.
 8.
Cirurgia Convencional ou Laparoscópica:
A maioria dos procedimentos podem ser realizados pela técnica
convencional (aberta) ou Laparoscópica. As vantagens
do acesso Laparoscópico são as pequenas incisões
e conseqüentemente menos dor no pós operatório.
Geralmente as incisões em cirurgia pediátrica
são pequenas e portanto a cirurgia convencional também
é considerada minimamente invasiva, ou seja, que proporciona
rápida recuperação e cicatrizes discretas.
Outra vantagem é que o procedimento Laparoscópico
não ocasiona aderências intestinais, evitando a
obstrução intestinal pós operatória. |
|
|
|
| |
|
| |
|
| O
gibi ENTENDENDO AS DIFERENÇAS
é uma leitura para pais e
filhos de autoria do Dr Marcio Miranda |
|
|
| |
|
O
gibi GOL DE PLACA é
uma leitura para pais e filhos de autoria
do Dr Marcio Miranda |
|
|
| |
|
O
gibi JOGANDO PRA VENCER é
uma leitura para pais e filhos de autoria
do Dr Marcio Miranda |
|
|
|
|
| |
|
